Bệnh khô khớp là gì

Viêm khớp có thể ảnh hưởng đến bất kỳ khớp nào, trong khi những thay đổi thoái hóa-loạn dưỡng có thể riêng lẻ hoặc xảy ra ở một số khớp cùng một lúc.

Bệnh lý này tuy không nguy hiểm đến tính mạng nhưng làm giảm chất lượng đáng kể. Đau dữ dội, hạn chế khả năng vận động tăng dần theo thời gian, gây tàn phế.

Trong giai đoạn đầu, liệu pháp bảo tồn được kê toa, giúp ngăn chặn sự phát triển của bệnh.

Khó có thể chữa khỏi hoàn toàn các biến dạng thoái hóa khớp (DOA), nhưng có thể bảo tồn các chức năng của liên kết xương. Trong giai đoạn sau, chỉ có điều trị phẫu thuật sẽ giúp ích.

Cơ chế phát triển

Nhiều người đã nghe nói về một căn bệnh như arthrosis, nhưng không phải tất cả họ đều hiểu nó là gì. Để làm được điều này, bạn cần hiểu cách thức hoạt động của khớp.

Các bề mặt của xương tạo thành khớp được bao phủ bởi lớp sụn đàn hồi, trơn trượt, có tác dụng đệm và bảo vệ chúng khỏi bị hư hại. Khi bị thoái hóa khớp, việc cung cấp máu cho khu vực này bị gián đoạn và sụn hyalin bắt đầu xấu đi. Hơn nữa, những thay đổi thoái hóa-loạn dưỡng xảy ra với bao, dây chằng, cơ quanh khớp và các phân đoạn khác của khớp.

Thông thường bệnh phát triển chậm, nhưng quá trình bệnh lý có thể tăng tốc dưới tác động của các yếu tố bên ngoài. Phần lớn phụ thuộc vào các đặc điểm của cơ thể bệnh nhân, bệnh đi kèm, lối sống.

Viêm xương khớp phát triển theo cách này:

• Lưu thông máu bị suy giảm ở một vùng nhất định của lớp sụn của khớp, sau đó nó bắt đầu bị thiếu chất dinh dưỡng. Dưới tác động của các yếu tố sang chấn, diện tích bị phá hủy tăng lên.
• Cơ thể thay thế các khiếm khuyết trong lớp sụn của khớp bằng mô khoáng hóa, không có cấu trúc rõ ràng.
• Dần dần, sự phát triển bệnh lý (tế bào sinh xương) xuất hiện trên lớp phủ hyalin.
• Trong bối cảnh của quá trình bệnh lý, các khu vực khỏe mạnh của sụn tiếp xúc với căng thẳng quá mức. Kết quả là, công việc của khớp bị gián đoạn và các bề mặt của nó dần dần bị phá hủy.

Cẩn thận!Viêm khớp gây ra sự phá hủy bề mặt xương của khớp, viêm màng hoạt dịch, nén bao khớp. Khe khớp bị thu hẹp, khớp bị biến dạng, phá hủy, khi đó người bệnh có thể bị tàn phế. Vì vậy, việc chẩn đoán và bắt đầu điều trị bệnh lý kịp thời là rất quan trọng.

Theo quy luật, bệnh khớp được phát hiện ở những bệnh nhân trên 60 tuổi. Tuy nhiên, bệnh cũng được chẩn đoán ở độ tuổi trẻ - từ 20 đến 45 tuổi.

Thẩm quyền giải quyết. Bệnh viêm khớp và bệnh khô khớp cũng giống nhau nên rất nhiều bệnh nhân quan tâm đến câu hỏi bệnh thứ nhất khác bệnh thứ hai như thế nào. Với DOA, chỉ có các khớp bị tổn thương, và viêm khớp được đặc trưng bởi tổn thương viêm không chỉ ở điểm nối xương mà còn ở các cơ quan nội tạng (gan, thận, tim). Đây là sự khác biệt chính giữa các bệnh lý này.

Phân loại

Những người gần xa với y học, khi nghe đến những cái tên như gonarthrosis, coxoarthrosis, thoái hóa khớp đều không hiểu sự khác biệt. Thực tế là có nhiều loại bệnh lý này, khác nhau về nội địa hóa, tính đặc hiệu của khóa học, lý do, nguồn gốc. Do đó, các bác sĩ đã tạo ra một số phân loại của bệnh khớp để giúp phân biệt chúng dễ dàng hơn.

Các loại bệnh khớp theo bản địa hóa:

• Gonarthrosis là một quá trình bệnh lý ở đầu gối.
• Coxarthrosis là một tổn thương của khớp háng.
• Uncovertebral - biến dạng của cột sống cổ.
• Thay đổi loạn dưỡng ở khớp vai.
• Interphalangeal - biến dạng của các khớp giữa các xương của xương.
• Thoái hóa đốt sống là một sự thay đổi thoái hóa ở các khớp của cột sống.
• Mắt cá chân - Mang trên khớp cổ chân.
• Viêm đa khớp là tình trạng tổn thương nhiều khớp của các ngón tay.

Ngoài ra, còn có các bệnh về khớp hàm, thái dương, đốt sống, xương đòn - cơ.

Tùy thuộc vào đặc điểm của khóa học, các loại bệnh lý sau được phân biệt:

• Bệnh khớp biến dạng là bệnh đã chuyển sang giai đoạn 3. Đây là một bệnh tiến triển cần phải phẫu thuật ngay lập tức.
• Viêm khớp - phá hủy niêm mạc sụn, viêm.
• Một bệnh cấp tính trong đó các triệu chứng đặc trưng trở nên rõ ràng hơn.
• Viêm khớp mãn tính là tình trạng phá hủy chậm, lớp sụn mỏng đi với một quá trình bị xóa.

Tùy thuộc vào lý do, sự phân biệt được thực hiện giữa:

• Viêm xương khớp loạn dưỡng - xảy ra do rối loạn chuyển hóa.
• Gãy xương khớp - phát triển do gãy xương.
• Hậu chấn thương - bệnh xuất hiện sau chấn thương khớp.

Các giống DOA theo nguồn gốc:

• Nguyên phát (vô căn) - xảy ra không có lý do rõ ràng, thường do những thay đổi liên quan đến tuổi tác ở các khớp xương.
• Các rối loạn thứ phát - thoái hóa-loạn dưỡng gây ra nhiều yếu tố (rối loạn chuyển hóa, mất cân bằng nội tiết tố, chấn thương).

Các bác sĩ phân biệt bệnh nhiễm trùng đơn bào và bệnh đa xơ hóa. Trong trường hợp đầu tiên, 1 khớp bị ảnh hưởng, và trong trường hợp thứ hai, tất cả các khớp bị phá hủy cùng một lúc. Loại bệnh cuối cùng được gọi là bệnh khớp toàn thân, trong đó 3 hoặc nhiều khớp xương bị biến dạng.

Mức độ bệnh lý

Theo các triệu chứng và sự tiến triển, 4 giai đoạn của DOA được phân biệt:

• 1 độ.Hình dạng và cấu trúc của khớp chưa thay đổi nên bệnh có diễn biến tiềm ẩn. Theo thời gian, bệnh nhân cảm thấy khó chịu nhẹ ở vùng tổn thương, đặc biệt là sau khi gắng sức quá mức hoặc cử động đột ngột. Thành phần của dịch khớp thay đổi, quá trình cung cấp máu cho khớp bị gián đoạn. Các sợi cơ bao quanh khớp bị suy yếu.
• Độ 2.Các khớp xương bắt đầu xẹp xuống, xương phát triển trên bề mặt của chúng. Cảm giác đau vừa phải xuất hiện, viêm nhiễm xảy ra theo chu kỳ. Trong quá trình vận động, bạn sẽ nghe thấy tiếng lạo xạo đặc trưng ở khớp bị ảnh hưởng. Chức năng của các cơ giảm do tính chất dinh dưỡng của mô thần kinh bị rối loạn.
• 3 độ.Có những rối loạn thoái hóa rõ rệt của sụn hyalin và khớp, vì điều này, trục của chi bị cong. Các dây chằng, cơ ngắn lại, khớp trở nên cử động một cách bệnh lý, nhưng các cử động bị hạn chế đáng kể. Người bệnh thường bị trật khớp không hoàn toàn.
• 4 độ.Kết nối xương bị phá hủy hoàn toàn, bất động hoàn toàn, cũng như hội chứng đau nghiêm trọng ngay cả khi nghỉ ngơi.

Quan trọng. Ở giai đoạn cuối của quá trình thoái hóa khớp, chỉ có nội soi mới có tác dụng (thay khớp bị ảnh hưởng bằng chân giả).

Nguyên nhân của DOA

Câu hỏi về lý do tại sao bệnh xảy ra là khá liên quan. Các bác sĩ phân biệt nguyên nhân bên trong (một số bệnh, thói quen xấu, chế độ ăn uống không lành mạnh) và bên ngoài (chấn thương, đặc điểm của hoạt động nghề nghiệp) gây ra thoái hóa khớp.

Thông thường các rối loạn thoái hóa-loạn dưỡng thứ phát phát triển dựa trên nền tảng của quá trình viêm:

• Các bệnh truyền nhiễm gây ra nhiều loại vi rút và vi khuẩn.
• Bệnh thấp khớp.
• Các bệnh tự miễn dịch.
• Viêm khớp có mủ.
• Bệnh gút (lắng đọng muối axit uric trên bề mặt xương).
• Bệnh vẩy nến khớp.

DOA có thể xảy ra do bất thường trong cấu trúc sụn và suy dinh dưỡng. Các thay đổi bệnh lý do các yếu tố sau gây ra:

• Rối loạn di truyền.
• Các bệnh lý xuất hiện trong quá trình phát triển trong tử cung.
• Những thay đổi liên quan đến tuổi tác trong cơ thể.
• Loãng xương (tăng tính dễ gãy của xương do thiếu canxi).
• Mất cân bằng hóc môn.
• Rối loạn quá trình trao đổi chất.
• Thiếu vitamin, khoáng chất.
• Các bệnh lý đi kèm với suy yếu cơ.
• Nhiễm độc kéo dài.

Đợt cấp của các bệnh của hệ thống cơ xương cũng gây ra những thay đổi thoái hóa trong mô sụn.

Các yếu tố bên ngoài cho sự phát triển của bệnh khớp bao gồm:

• Hạ thân nhiệt thường xuyên.
• Trật khớp.
• Tác động của lực lớn vào vùng khớp.
• Gãy xương.
• Thiệt hại cho mặt khum.
• Hoạt động thể chất quá mức kết hợp với thể thao chuyên nghiệp hoặc các hoạt động nghề nghiệp.
• Béo phì.
• Phẫu thuật khớp hoặc cấu trúc quanh khớp.

Bất kể nguyên nhân gây ra DOA là gì, điều quan trọng đầu tiên là phải xác định được nguyên nhân của những thay đổi bệnh lý, và sau đó điều trị hậu quả.

Thẩm quyền giải quyết.Bệnh khớp vô căn tự xảy ra mà không có lý do rõ ràng.

Triệu chứng

Bệnh khớp được biểu hiện bằng các triệu chứng sau:

• hội chứng đau;
• hạn chế của tính di động;
• lạo xạo khi di chuyển;
• phù nề, thay đổi trục của mối nối.

Đây là những triệu chứng đặc trưng xảy ra ở tất cả các bệnh nhân.

Các dấu hiệu ban đầu của bệnh lý là cảm giác khó chịu ở vùng bị ảnh hưởng, xuất hiện sau khi gắng sức. Sau khi bắt đầu khó chịu, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ, vì bệnh có thể được chữa khỏi trong giai đoạn đầu.

Sau đó, bệnh nhân kêu đau nhẹ vừa phải xuất hiện sau khi tải khớp bị tổn thương và nhanh chóng biến mất.

Sự giảm khả năng di chuyển của điểm nối xương cho thấy những thay đổi thoái hóa trong cấu trúc của nó. Lúc đầu, người bệnh có cảm giác cứng khớp, nhất là vào buổi sáng. Càng về sau, người bệnh càng khó thực hiện các động tác vận động. Với sự phát triển hơn nữa, hạn chế chuyển động xảy ra ngay cả khi có thêm sự trợ giúp. Nếu không được điều trị, khớp sẽ xảy ra co cứng và theo thời gian, hoạt động vận động của khớp sẽ bị chặn lại.

Nhiều bệnh nhân phàn nàn về các khớp kêu lạo xạo khi vận động, kèm theo cảm giác đau đớn và giảm khả năng vận động. Khi bệnh tiến triển, biểu hiện này càng rõ rệt.

Trong giai đoạn sau, trục của chi bị cong, và màng khớp bị biến dạng. Điều này cho thấy kết nối xương trên thực tế đã bị sụp đổ và các mô khỏe mạnh đã được thay thế bằng các tế bào hủy xương. Ở giai đoạn này, các khớp lân cận phải chịu lực tác động mạnh, khi đó khả năng tổn thương lớp sụn của chúng sẽ tăng lên.

Thiết lập chẩn đoán

Nếu bạn nhận thấy các dấu hiệu của bệnh thoái hóa khớp, hãy đi khám ngay lập tức. Chẩn đoán DOA được thiết lập sau khi tiến hành thăm khám, thực hiện các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và dụng cụ.

Đầu tiên, một cuộc kiểm tra hình ảnh được thực hiện, trong đó bác sĩ có thể nhận thấy sưng tấy ở khu vực bị ảnh hưởng. Hơn nữa, việc sờ nắn được thực hiện, cho phép bạn xác định tình trạng đau nhức, nốt sần, sự thay đổi nhiệt độ và độ ẩm của da.

Chẩn đoán toàn diện liên quan đến nghiên cứu trong phòng thí nghiệm. Xét nghiệm máu có thể cho thấy một quá trình viêm, biểu hiện bằng sự gia tăng ESR (tốc độ lắng hồng cầu), tăng nồng độ axit uric. Xét nghiệm nước tiểu được thực hiện để xác định mức độ protein.

Bệnh khớp được chẩn đoán bằng các nghiên cứu công cụ sau:

• Chụp X-quang giúp thấy được sự thay đổi hình dạng của khớp.
• Chụp khớp bằng cách sử dụng chất cản quang là một phương pháp chẩn đoán chính xác hơn so với chụp X-quang.
• CT được sử dụng để đánh giá cấu trúc của khớp.
• Chẩn đoán hạt nhân phóng xạ được thực hiện bằng cách sử dụng dược phẩm phóng xạ. Nghiên cứu này cho phép bạn đánh giá trạng thái giải phẫu và chức năng của kết nối.

Chụp cộng hưởng từ là một phương pháp chẩn đoán hiện đại mang tính thông tin cao. Khi khám, bạn có thể thấy sự biến dạng của khớp bị tổn thương, đứt các sụn chêm hoặc dây chằng.

Để kiểm tra bao hoạt dịch, các bác sĩ chỉ định chọc dò chi bị tổn thương.

Sau các biện pháp chẩn đoán, bác sĩ đưa ra phác đồ điều trị.

Phương pháp chữa bệnh

Với bất kỳ giai đoạn nào, cần được chăm sóc y tế. Liệu pháp phức tạp trong giai đoạn đầu giúp chấm dứt các thay đổi bệnh lý và phục hồi chức năng của khớp. Nếu bệnh nhân tìm gặp bác sĩ ở giai đoạn muộn của DOA, thì tiên lượng xấu.

Với chứng khớp cấp độ 1, điều trị bằng thuốc được thực hiện. Chondroprotectors được sử dụng để phục hồi cấu trúc của niêm mạc sụn. Người bệnh được kê đơn thuốc dưới dạng viên nén, viên nang. Chúng cần được thực hiện trong các khóa học 3-4 tháng hai lần một năm. Thuốc có chứa các yếu tố cấu trúc của niêm mạc sụn.

Thuốc chống viêm không steroid (thuốc viên, thuốc tiêm) giúp giảm đau.

Điều trị DOA được thực hiện bằng các phương pháp vật lý trị liệu:

• Liệu pháp từ tính.
• Liệu pháp siêu cao tần.
• Điện di.
• Liệu pháp sóng xung kích.
• Liệu pháp parafin.
• Xử lý bùn.

Các bài tập vật lý trị liệu và vật lý trị liệu được thực hiện sau khi cơn đau biến mất. Bác sĩ đưa ra một loạt các bài tập mà bệnh nhân phải thực hiện một cách có hệ thống. Liệu pháp tập thể dục làm tăng trương lực cơ, tăng cường sức mạnh dây chằng, bình thường hóa lưu thông máu và giúp phục hồi khớp.

Trong và sau khi điều trị, nên nghỉ ngơi, giảm tải cho khớp bị bệnh với sự hỗ trợ của băng, nạng, gậy.

Đôi khi bệnh nhân được chỉ định xoa bóp. Sau một liệu trình, lượng máu cung cấp cho vùng bị ảnh hưởng được cải thiện và cơn đau giảm hẳn.

Trong thời gian điều trị, bệnh nhân phải ăn uống hợp lý. Bạn nên bỏ đường, bột, thức ăn béo, cay, khoai tây, cà chua, cà tím. Và nên bỏ thói quen xấu (rượu bia, hút thuốc lá) vĩnh viễn.

Đối với bệnh khớp, tiêm trong khớp được sử dụng:

• Glucocorticosteroid giúp bình thường hóa việc cung cấp máu đến khu vực bị ảnh hưởng, ngăn chặn quá trình viêm và tăng tính đàn hồi của mô xương.
• Chất tương tự chất lỏng hoạt dịch có đặc tính bảo vệ chondroprotective. Những loại thuốc này làm giảm đau, cải thiện khả năng vận động của khớp và đẩy nhanh quá trình sản xuất collagen và elastane.

Trong giai đoạn cuối của DOA, các phương pháp điều trị phẫu thuật được sử dụng:

• Thuốc nội sinh.
• Arthrodesis.
• Nội soi khớp.

Trong những trường hợp tiên tiến, bác sĩ thay thế hợp chất bị phá hủy bằng một bộ phận giả kim loại. Thông thường, phương pháp này được sử dụng để điều trị các khớp lớn. Sau phẫu thuật, chất lượng cuộc sống của bệnh nhân được cải thiện.

Nếu không thể thực hiện phẫu thuật khớp, thì bệnh nhân sẽ được chỉ định phẫu thuật khớp. Trong quá trình phẫu thuật, các bề mặt xương được cố định bằng một tấm đặc biệt. Arthrodesis giúp giảm đau dữ dội, nhưng không phục hồi hoạt động vận động của khớp.

Trong quá trình nội soi khớp, một máy quay thu nhỏ và các tay máy được đưa vào khoang khớp, với sự trợ giúp của việc loại bỏ xương phát triển và phục hồi cấu trúc của sụn. Máy quay video cho phép bạn theo dõi tất cả các thao tác trên màn hình. Theo quy định, phẫu thuật được thực hiện đối với bệnh gonoarthrosis, nhưng tác dụng của nó chỉ tồn tại trong thời gian ngắn.

DOA nguy hiểm, vì vậy điều quan trọng là phải xác định và điều trị kịp thời.

Nhận xét

Theo những bệnh nhân từng gặp phải bệnh khớp, việc chữa khỏi bệnh ở giai đoạn đầu là dễ dàng nhất. Trong những trường hợp nặng, chỉ phẫu thuật sẽ giúp ích. Nhưng trong cả hai trường hợp, việc điều trị nên toàn diện.

• Bản đánh giá đầu tiên: "Tôi được chẩn đoán mắc bệnh tràn dịch khớp gối độ 2 cách đây 1 năm. Tôi uống thuốc đặc trị, tập vật lý trị liệu, ăn kiêng. Lúc đầu hết đau, phục hồi khả năng vận động nhưng sau 3-4 tháng các triệu chứng lại tái phát trở lại. Đôi khi cơn đau đi kèm với sự gia tăng nhiệt độ. Bác sĩ khuyên tôi nên uống viên nang với hondoprotectors. Với họ, tình trạng của tôi đã được cải thiện, trong sáu tháng nay tôi không cảm thấy đau nữa. "
• Đánh giá thứ hai: "Một vài năm trước, tôi được chẩn đoán mắc bệnh coxoarthrosis cấp độ 3. Tôi bị đau nhức suốt, thậm chí có đêm không cử động được chân bình thường. Bác sĩ khuyên tôi nên phẫu thuật, nhưng lúc đầu tôi từ chối và quyết định thử tiêm nội khớp. Tuy nhiên, sau các liệu trình, tình trạng của tôi không thay đổi nhiều. Kết quả là, tôi đã quyết định một phương pháp triệt để. Sau khi nội soi, cô ấy đã hồi phục trong 1 năm 3 tháng. Trong giai đoạn này, cô uống thuốc, thực hiện các bài tập đặc biệt, đi xoa bóp, vật lý trị liệu, ăn kiêng. Bây giờ tôi đang sống một cuộc sống mãn nguyện. Tôi khuyên mọi người không nên chần chừ với việc điều trị. "
• Đánh giá lần thứ ba: "Tôi được chẩn đoán bị vỡ sụn chêm bên trong của đầu gối và u xơ cấp 1 sau khi chụp MRI. Các bác sĩ đã kê đơn chondroprotectors. Tôi cũng sử dụng thuốc mỡ hai lần một ngày. Để bảo vệ đầu gối, tôi đã sử dụng một dụng cụ chỉnh hình, tôi chỉ tháo nó ra ở nhà khi nghỉ ngơi. Sau khi quá trình tiêm bắt đầu chạy điện di, liệu pháp parafin, cũng đã mua máy trị liệu từ trường, đã thực hiện được 10 buổi. Sau một lần chẩn đoán khác, các bác sĩ cho biết khớp đã hồi phục được 70%. Tôi tiếp tục điều trị và hy vọng có thể hồi phục hoàn toàn chân của mình ".

Như bạn có thể thấy, có nhiều loại bệnh khớp khác nhau. Để tránh phải phẫu thuật và phục hồi chức năng khớp, bạn cần đi khám ngay khi có những dấu hiệu nghi ngờ đầu tiên. Chỉ có bác sĩ mới có thể xác định loại, mức độ phức tạp của bệnh và đưa ra phác đồ điều trị phù hợp. DOA dễ điều trị hơn từ sớm.